Ik wil graag een abonnement op de 65ste jaargang - 2012 van "Aquariumwereld"

 - Bijdrage:
     voor BELGIE:
           € 22,00 over te maken op bankrekening IBAN: BE95 4463 5878 5158
           t.n.v. Aquariumwereld, Kamerstraat 10, 9255 Buggenhout.

     voor NEDERLAND:
           € 33,00 over te maken op rekening IBAN: BE95 4463 5878 5158 / BIC: KREDBEBB
           t.n.v. Aquariumwereld, Kamerstraat 10, 9255 Buggenhout.
 
* verplicht in te vullen velden
Mijn familienaam *
Mijn voornaam *
Mijn adres *
Postnummer *
Stad *
Land
Email Adres

JA, ik wens inlichtingen over de BBAT-Clubs te ontvangen.

Alle gegevens van dit formulier zijn onderworpen aan de wet op de privacy en worden onder geen beding aan derden doorgegeven.